Estrés Percibido y Consumo de Alcohol en Indígenas / Perceived Stress and Alcohol Consumption in Indigenous

Introducción: En Latinoamérica el consumo de bebidas alcohólicas es causante de problemas relacionados con la salud física, mental y social. La Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas señala que las poblaciones indígenas son vulnerables a presentar problemas con el consumo de alcohol derivado de algunas características como pobreza extrema y rezago educativo, nuestro objetivo fue conocer el efecto del estrés percibido sobre el consumo de alcohol en una población indígena. Material y método: El diseño del estudio fue descriptivo, correlacional, predictivo. Resultados: El estrés percibido se relacionó positiva y significativamente con el número de copas consumidas en un día típico (rs = .211, p‹.01), y con el consumo de alcohol AUDIT (rs= .328, p ‹ .01), sin embargo, se relacionó negativa y significativamente con la edad (rs = -.135, p ‹.05). El Modelo final presentó un efecto significativo en la totalidad del modelo (F (1,110) = 20.126, p = .001), explica el 39.3% de la varianza del consumo de alcohol. Se encontró que el estrés percibido tuvo un efecto positivo y significativo sobre el consumo de alcohol (B =.229, p ‹ .001). Conclusiones: El estrés percibido es un factor que influye en el consumo excesivo de alcohol en las poblaciones indígenas, se considera que el consumo de drogas es una estrategia de afrontamiento para hacer frente a problemas estresantes en la vida diaria. La población presento problemas con el consumo de alcohol excesivo episódico, prevalencias altas en consumo en el último año y consumo dañino (AU)

Introduction: In Latin America, alcoholic beverages consumption is a main reason of problems related to physical, mental and social health. The National Commission for the Development of Indigenous Peoples states that indigenous populations are vulnerable problems related to alcohol consumption because a set of characteristics such as extreme poverty and educational backwardness. Our objective was to determine the effect of perceived stress on alcohol consumption in an indigenous population.Method: Study design was descriptive, correlational, and predictive.Results: Perceived stress was positively and significantly related to the number of drinks consumed in a typical day (rs = .211, p‹.01), it’s also related with alcohol consumption (AUDIT) (rs= .328, p ‹ .01), however, it was negatively and significantly related to age (rs = -.135, p ‹.05). The final Model presented a significant effect in the whole model (F (1,110) = 20.126, p = .001), explaining 39.3% of the variance of alcohol consumption. Perceived stress was found to have a positive and significant effect on alcohol consumption (B =.229, p ‹ .001).Conclusions: Perceived stress is a factor influencing excessive alcohol consumption in indigenous populations, drug use is considered a coping strategy to deal with stressful problems in daily life. The population presented problems with heavy episodic drinking, past year drinking with high prevalence and harmful drinking (AU)

Efecto del estrés agudo y de la variación del estímulo masticatorio sobre el dolor nociceptivo somático en un modelo murino

Introducción. El estrés agudo se relaciona con la enérgica liberación de catecolaminas, citoquinas y cortisol, las cuales afectan la percepción dolorosa. La masticación estimula neuronas serotoninérgicas, dichas neuronas modulan a las vías neurales del dolor; sin embargo, la relación entre dichas variables aún está en proceso de entendimiento. Objetivo. Determinar el efecto del estrés agudo y del estímulo masticatorio sobre el dolor. Métodos. Experimento que se desarrolló en el bioterio de la Facultad de Medicina de la UNMSM. 40 ratones Balb/c machos de 8 semanas de edad. Los ratones fueron asignados aleatoriamente en 5 grupos iguales. A: semana 1 sin ningún estímulo y semana 2 estimulo masticatorio + estrés. B: semana 1 sin ningún estímulo y semana 2 estrés. C: semana 1 estrés y semana 2 sin ningún estímulo. D: semana 1 estímulo masticatorio + estrés y semana 2 sin ningún estímulo. E: control, sin ningún estimulo. El dolor se evaluó en los 5 grupos a los 7 y 14 días mediante la prueba de tiempo de retirada de la cola ante estímulo térmico. Resultados. Se empleó la prueba de ANOVA para la evaluación intergrupo, no hallándose diferencia significativa. Mediante la prueba de t student para muestras relacionadas se hizo la evaluación intragrupo donde se encontró diferencia significativa entre los 7 vs los 14 días tanto en el grupo A (p=0,029) como en el grupo C (p=0,03). Conclusión. El efecto del estrés agudo sobre la percepción dolorosa fue disminuida por el estímulo masticatorio en ratones Balb/c.

Introduction. Acute stress is related to the energetic release of catecholamines, cytokines, and cortisol, which trigger pain perception. Chewing stimulates serotonergic neurons, these neurons modulate the neural pathways of pain; however, the relationship between these variables is still in the process of understanding. Objective. To determine the effect of acute stress and chewing stimulus on pain. Methods. an experiment that was developed in the Faculty of Medicine of the UNMSM. 40 eight-week-old male Balb/c mice were randomly assigned into 5 equal groups. A: week 1 without any stimulus and week 2 chewing stimulus + stress. B: week 1 without any stimulus and week 2 stress. C: week 1 stress and week 2 without any stimulus. D: week 1 masticatory stimulus + stress and week 2 without any stimulus. E: control, without any stimulus. Pain was assessed in the 5 groups at 7 and 14 days using the tail-withdrawal time test before thermal stimulation. Results. The ANOVA test was used for the intergroup evaluation, finding no significant difference. Using the t student test for related samples, the intragroup evaluation was made, where a significant difference was found between 7 vs. 14 days, both in group A (p=0.029) and in group C (p=0.03). Conclusion. The effect of acute stress on pain perception was decreased by chewing stimulus in Balb/c mice.

Estrés académico autopercibido y factores relacionados en una escuela privada de odontología en Cartagena, Colombia / Self-perceived academic stress and related factors in a private dental school from Cartagena, Colombia / Estresse acadêmico auto-percebido e fatores relacionados em uma escola particular de odontologia em Cartagena, Colômbia

Introducción: El estrés académico surge de una interacción entre factores estresantes ambientales y las reacciones de los estudiantes, asociándose con frustración y fracaso académico. Además, algunos factores demográficos y familiares influyen en el estrés. Objetivo: Analizar estrés académico, factores demográficos y familiares en estudiantes de Odontología en Escuela privada de Cartagena. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, en 158 estudiantes. Se aplicó cuestionario sociodemográfico, APGAR familiar e inventario SISCO. Se analizó los datos mediante estadística descriptiva y prueba X2. Resultados: Se encontró disfuncionalidad familiar y mal soporte de amigos en casi la mitad de los participantes, niveles de preocupación moderada cercana a 70%, alta frecuencia de demandas del entorno (estresores), reacciones comportamentales y presencia de síntomas ante estímulo estresor. Hubo asociación entre alta frecuencia de inquietud en situaciones cotidianas y pertenecer a semestres básicos, baja frecuencia de uso de estrategias de afrontamiento y sexo femenino, alta frecuencia de reacciones comportamentales y disfunción familiar. Conclusiones: Los principales factores identificados fueron pertenecer a semestres básicos, ser mujer y presencia de disfuncionalidad familiar. Los niveles de estrés y disfuncionalidad familiar sugieren una alerta para intervenir desde bienestar universitario, previniendo condiciones desfavorables en la salud y rendimiento académico de los estudiantes.

Introduction: Academic stress arises from an interaction between environmental stressors and student reactions, which are associated with academic frustration and academic failure. Likewise, there are demographic and family factors that affect stress. Objective: To analyze academic stress, demographic and family factors in Dentistry students at a private school in Cartagena. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study with 158 students. The APGAR family sociodemographic questionnaire and SISCO inventory were used. Descriptive statistics and the X2 test were applied to analyze data. Results: Family dysfunction and low friend support were observed in almost half of the participants, 70% displayed moderate anxiety levels. Also, a high frequency of environmental demands (stressors), behavioral reactions, and the presence of symptoms in response to the stressors were found. There were associations between: high frequency of restlessness in everyday situations and belonging to initial semesters; low frequency of using coping strategies and female gender; and high frequency of behavioral reactions and family dysfunction. Conclusions: The main factors identified were belonging to initial semesters, being a woman, and family dysfunction. Levels of stress and family dysfunction can be used as a signal for university welfare services to intervene and prevent unfavorable student health and academic performance conditions.

Introdução: O estresse acadêmico surge de uma interação entre os estressores ambientais e as reações dos alunos, associados à frustração e ao fracasso acadêmico. Além disso, alguns fatores demográficos e familiares influenciam o estresse. Objetivo: Analisar o estresse acadêmico, fatores demográficos e familiares em estudantes de odontologia de uma escola particular de Cartagena. Materiais e métodos: Estudo transversal descritivo, em 158 estudantes. Questionários sociodemográficos, APGAR familiar e inventário SISCO foram aplicados. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e teste X2. Resultados: Disfunção familiar e pouco apoio dos amigos foram encontrados em quase metade dos participantes, níveis de preocupação moderada próximos a 70 %, alta frequência de demandas do ambiente (estressores), reações comportamentais e presença de sintomas diante de estímulos estressantes. Houve associação entre alta frequência de inquietação em situações cotidianas e pertencimento aos semestres básicos, baixa frequência do uso de estratégias de enfrentamento e sexo feminino, alta frequência de reações comportamentais e disfunção familiar. Conclusões: Os principais fatores identificados foram pertencer aos semestres básicos, ser mulher e a presença de disfunção familiar. Os níveis de estresse e disfuncionalidade familiar sugerem um alerta para intervir da unidade de bem-estar da universidade para prevenir condições desfavoráveis na saúde e desempenho acadêmico dos estudantes.

Efecto del estímulo masticatorio y estrés agudo sobre la interleuquina 6, la memoria y el aprendizaje espacial en ratones Balb/c

Introducción. El estrés agudo altera la memoria y aprendizaje espacial y la expresión de la interleuquina 6 (IL-6), mientras que el estímulo masticatorio evitaría dichos efectos. Objetivo. Determinar el efecto del estímulo masticatorio y el estrés agudo sobre la expresión de interleuquina 6, la memoria y el aprendizaje espacial en ratones. Métodos. Experimento con 70 ratones albinos machos de 2 meses de edad de la cepa Balb/c que fueron distribuidos aleatoriamente en grupo A1: estrés agudo 1 hora; grupo A2: estrés agudo 1 hora + estímulo masticatorio 1 hora; grupo B1: estrés agudo 2 horas; grupo B2: estrés agudo 2 horas + estímulo masticatorio 2 horas; grupo C1: estrés agudo 3 horas; grupo C2: estrés agudo 3 horas + estímulo masticatorio 3 horas; y grupo D: sin intervención. Durante 3 días, se evaluó la memoria y el aprendizaje espacial en el laberinto acuático de Morris. La IL-6 fue determinada mediante ELISA. Resultados. La IL-6 fue mayor en el grupo B2 vs los demás grupos (p < 0,001). Además, en el primer día de evaluación, la adquisición de memoria y aprendizaje espacial fue menor en el grupo A1 vs A2 (p = 0,042). Conclusión. Solo en el primer día de evaluación encontramos que el estímulo masticatorio previno la disminución de la adquisición de memoria y aprendizaje espacial en ratones sometidos a estrés agudo de baja intensidad. Los resultados en general no fueron concluyentes sobre el efecto del estímulo masticatorio. Además, la IL-6 fue mayor en el estrés + el estímulo masticatorio (grupo B2) sobre el resto.

Introduction. Acute stress alters memory and spatial learning and the expression of interleukin 6, the chewing stimulus would prevent these effects. Objective. To determine the effect of chewing stimulation and acute stress on the expression of interleukin 6 and memory and spatial learning in mice. Methods. Experiment where 70 male albino mice of the Balb/c of age 2 month were randomly distributed into: Group A1: acute stress 1 hour; Group A2: acute stress 1 hour + chewing stimulus 1 hour; Group B1: acute stress 2 hours; Group B2: acute stress 2 hours + chewing stimulus 2 hours; Group C1: acute stress 3 hours; C2: acute stress 3 hours + chewing stimulus 3 hours; Group D: without intervention. For 3 days, spatial memory and learning were tested in the Morris water maze. Interleukin 6 (IL-6) was analyzed by ELISA test. Results. IL-6 was higher in the B2 group vs the other groups (p<0.0001). In addition, on the first day of evaluation, the acquisition of spatial memory and spatial was lower in the A1 vs. A2 group (p=0.042). Conclusión. Only on the first day of evaluation, we found that the masticatory stimulus prevented the decrease in memory acquisition and spatial learning in mice subjected to low-intensity acute stress. The results were generally inconclusive on the effect of masticatory stimulation. In addition, IL-6 was higher in the stress + masticatory stimulus (group B2) over the rest.

Estrés académico en estudiantes de Enfermería durante la pandemia: retos, afrontamientos, perspectivas inmediatas / Academic stress in Nursing students during the pandemic: challenges, coping, immediate perspectives

Introducción: la COVID-19 ha sido un reto considerable para obtener una formación de elevada calidad para los discentes del área de Enfermería porque las universidades continuaban con normas, estrategias anticuadas que no respondían a los cambios. Objetivo: exponer los elementos teóricos relacionados con el estrés académico en los estudiantes de Enfermería, el afrontamiento durante el proceso enseñanza aprendizaje en tiempos de pandemia de COVID-19 y cuáles han sido las estrategias llevadas a cabo por las instituciones de educación superior. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis crítico reflexivo sobre el contenido de las bibliografías, con una búsqueda documental basada en los 32 artículos científicos originales previamente seleccionados, publicaciones en idioma inglés, español y portugués en las bases de datos Scopus, Pubmed, Dialnet, Scielo, Elsevier, Latindex y Web of Science. Las palabras claves utilizadas fueron: estrés, academia, resiliencia, pandemia y enseñanza virtual. Desarrollo: el cambio del entorno presencial al virtual provocó un viraje significativo en el desarrollo del modo de enseñanza aprendizaje generando estrés, por lo que se deben manejar protocolos de atención para los estudiantes. Conclusiones: la academia fue sorprendida por la pandemia, como sucedió con la población en general. No se articularon suficientes estrategias para poder enfrentar las diferentes situaciones que generaron el estrés académico. Es necesario abordar la resiliencia para todas las eventualidades de salud.

Introduction: COVID-19 has been a considerable challenge to obtain high-quality training for students in the Nursing area because universities continued with norms, outdated strategies that did not respond to changes. Objective: to analyse the characteristics of academic stress in Nursing students during the teaching-learning process in times of the COVID-19 pandemic. Methods: a systematic bibliographic review was carried out to develop a reflective critical analysis on the content of the bibliographies, with a documentary search based on the 32 previously selected original scientific articles, publications in English, Spanish and Portuguese in the Scopus databases, Pubmed, Dialnet, Scielo, Elsevier, Latindex, and Web of Science. The keywords used were stress, academy, resilience, pandemic, and virtual teaching. Development: the change from the face-to-face to the virtual environment caused a significant shift in the development of the teaching-learning mode, generating stress, for which reason care protocols for students must be managed. Conclusions: the academy was surprised by the pandemic, as it happened with the general population. Not enough strategies were articulated to be able to face the different situations that generated academic stress. Resilience needs to be addressed for all health eventualities.

Analysis of the relationship between perceived stress level and death anxiety in individuals with COPD / Análisis de la relación entre el nivel de estrés percibido y la ansiedad por la muerte en individuos con EPOC

ABSTRACT Objectives: The study aimed to investigate the relationship between perceived stress level and death anxiety in individuals with COPD. Method: It was planned with a descriptive and relational screening design. It was carried out with the participation of 132 patients diagnosed with COPD. The study data were collected through Patient Information Form, Perceived Stress Scale, and Death Anxiety Scale. Descriptive statistics and multiple regression analysis were used in data analysis. Results: The COPD patients' total perceived stress scale and perceived insufficient self-efficacy and perceived stress/distress subscale mean scores were found as 32.75 ± 5.32, 15.81 ± 3.60, and 16.93 ± 2.97, respectively. The patients' Anxiety total scale mean score was determined to be 6.96 ± 3.40. A positive and statistically significant relationship was found between COPD patients' Perceived Stress total scale mean score and their Death Anxiety Scale mean score (F = 4.332, p < 0.05). Conclusion: Perceived stress level of COPD patients was found to be at a high level, while their death anxiety level was determined as moderate. It was also determined that as perceived stress levels of the patients increased, their death anxiety levels also increased.

RESUMEN Objetivos: Investigar la relación entre el nivel de estrés percibido y la ansiedad ante la muerte en personas con EPOC. Método: Se planificó con un diseño de screening descriptivo y relacional. En el estudio participaron 132 pacientes diagnosticados de EPOC. Los datos del estudio se recopilaron mediante el Formulario de información del paciente, la Escala de estrés percibido y la Escala de ansiedad ante la muerte. En el análisis de datos se utilizaron estadísticas descriptivas y análisis de regresión múltiple. Resultados: Las puntuaciones medias de la escala total de estrés percibido de los pacientes con EPOC y de la autoeficacia percibida insuficiente y de la subescala de estrés/angustia percibida fueron 32.75±5.32, 15.81±3.60 y 16.93±2.97 respectivamente. Se determinó que la puntuación media de la escala total de Ansiedad de los pacientes era 6.96 ± 3.40. Se encontró una relación positiva y estadísticamente significativa entre la puntuación media de la escala total de Estrés Percibido de los pacientes con EPOC y la puntuación media de la Escala de Ansiedad ante la Muerte (F = 4.332, p <0.05). Conclusión: Se descubrió que el nivel de estrés percibido por los pacientes con EPOC era alto, mientras que se determinó que su nivel de ansiedad ante la muerte era moderado. También se determinó que a medida que aumentaban los niveles de estrés percibido de los pacientes, también aumentaban sus niveles de ansiedad ante la muerte.

RESUMO Objetivos: Objetivou-se investigar a relação entre nível de estresse percebido e ansiedade de morte em indivíduos com DPOC. Método: Foi planejado com design de triagem descritiva e relacional. Foi realizado com a participação de 132 pacientes diagnosticados com DPOC. Os dados do estudo foram coletados por meio da Ficha de Informações do Paciente, da Escala de Estresse Percebido e da Escala de Ansiedade de Morte. Estatísticas descritivas e análises de regressão múltipla foram utilizadas na análise dos dados. Resultados: Os escores médios da escala total de estresse percebido e autoeficácia percebida insuficiente e estresse/angústia percebida dos pacientes com DPOC foram de 32.75 ± 5.32, 15.81 ± 3.60 e 16.93 ± 2.97, respectivamente. A pontuação média da escala total de ansiedade dos pacientes foi determinada em 6.96±3.40. Foi encontrada uma relação positiva e estatisticamente significativa entre a pontuação média da escala total de Estresse Percebido dos pacientes com DPOC e a pontuação média da Escala de Ansiedade da Morte (F = 4.332, p < 0.05). Conclusão: O nível de estresse percebido dos pacientes com DPOC foi considerado alto, enquanto o nível de ansiedade de morte foi considerado moderado. Também foi determinado que, à medida que os níveis de estresse percebidos pelos pacientes aumentavam, os níveis de ansiedade de morte também aumentavam.

Household food insecurity before and during COVID-19 pandemic and its association with perceived stress: population-based studies / Insegurança alimentar domiciliar antes e durante a pandemia da COVID-19 e sua associação com o estresse percebido: estudos de base populacional / Inseguridad alimentaria de los hogares antes y durante la pandemia de COVID-19 y su asociación con el estrés percibido: estudios basados en la población

The growing prevalence of food insecurity observed in the last years, has been favored by the COVID-19 pandemic, leading to mental health issues, such as stress. We aim to analyze the prevalence of household food insecurity before and during the COVID-19 pandemic and its association with perceived stress. We analyzed data from two population-based studies conducted in 2019 and 2020-2021 in the municipality of Criciúma, State of Santa Catarina, Southern Brazil. Food insecurity and perceived stress were assessed with the Brazilian Food Insecurity Scale and the Perceived Stress Scale. The covariables were sex, age, skin color, schooling level, income, job status, marital status, household crowding, overweight, and diet quality. Crude and adjusted associations between food insecurity and perceived stress were assessed using Poisson regression. A total of 1,683 adult individuals were assessed. Prevalence of food insecurity was 25.8% in 2019, decreasing to 21.6% in 2020. Prevalence of perceived stress was about 38% for both years. Before the pandemic, food insecurity increased the prevalence of perceived stress by 29% (PR = 1.29; 95%CI: 1.02; 1.63), but no association was found during COVID-19. We found a worrying prevalence of food insecurity before and after de pandemic, nonetheless food insecurity and perceived stress were associated only in 2019. An assessment of these aspects after COVID-19 is needed to ensure basic life rights for all.

A pandemia da COVID-19 favoreceu a tendência crescente de insegurança alimentar observada nos últimos anos, causando consequências na saúde mental, como o estresse. Nosso objetivo foi analisar a prevalência de insegurança alimentar domiciliar antes e durante a pandemia da COVID-19 e a sua associação com o estresse percebido. Analisamos dados de dois estudos de base populacional conduzidos em 2019 e 2020 a 2021 com adultos em Criciúma, Estado de Santa Catarina, Sul do Brasil. A insegurança alimentar e o estresse percebido foram avaliados usando a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e da Escala de Estresse Percebido. As covariáveis foram sexo, idade, raça, escolaridade, renda, situação profissional, estado civil, aglomeração domiciliar, excesso de peso e qualidade da dieta. Associações brutas e ajustadas entre insegurança alimentar e estresse percebido foram avaliadas usando a regressão de Poisson. Foram avaliados 1.683 indivíduos. A prevalência de insegurança alimentar foi de 25,8% em 2019, diminuindo para 21,6% em 2020. A prevalência de estresse percebido foi de aproximadamente 38% nos dois anos. Antes da pandemia, a insegurança alimentar aumentava a prevalência de estresse percebido em 29% (RP = 1,29; IC95%: 1,02; 1,63), mas nenhuma associação foi encontrada durante a pandemia da COVID-19. Identificamos uma prevalência preocupante de insegurança alimentar antes e depois da pandemia, no entanto, a insegurança alimentar e o estresse percebido foram associados apenas em 2019. Uma avaliação desses aspectos após a pandemia da COVID-19 é necessária para garantir direitos básicos de vida para todos.

La creciente tendencia a la inseguridad alimentaria observada en los últimos años se ha visto favorecida por la pandemia de COVID-19, provocando consecuencias en la salud mental, tales como el estrés. Nuestro objetivo fue analizar la prevalencia de inseguridad alimentaria en el hogar antes y durante la pandemia de COVID-19 y su asociación con el estrés percibido. Analizamos datos de dos estudios poblacionales realizados en 2019 y 2020-2021 con adultos en Criciúma, Santa Catarina, Sur de Brasil. La inseguridad alimentaria y el estrés percibido se evaluaron con la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria y la Escala de Estrés Percibido. Las covariables fueron sexo, edad, color de piel, escolaridad, ingresos, situación laboral, estado civil, hacinamiento en el hogar, sobrepeso y calidad de la dieta. Las asociaciones crudas y ajustadas entre la inseguridad alimentaria y el estrés percibido se evaluaron mediante regresión de Poisson. Se evaluó a un total de 1.683 personas. La prevalencia de la inseguridad alimentaria fue del 25,8% en 2019, disminuyendo al 21,6% en 2020. La prevalencia del estrés percibido fue de alrededor del 38% en ambos años. Antes de la pandemia, la inseguridad alimentaria aumentaba la prevalencia del estrés percibido en un 29% (RP = 1,29; IC95%: 1,02; 1,63), pero no se encontró ninguna asociación con COVID-19. Encontramos una prevalencia preocupante de inseguridad alimentaria antes y después de la pandemia, aunque la inseguridad alimentaria y el estrés percibido solo se asociaron en 2019. Es necesaria una evaluación de estos aspectos después del COVID-19 para garantizar los derechos básicos vitales para todos.

The Effect of Perceived Stress and Digital Literacy on Student Satisfaction with Distance Education / O efeito do estresse percebido e do letramento digital na satisfação do aluno quanto à educação a distância / El efecto del estrés percibido y la alfabetización digital en la satisfacción de los estudiantes en educación a distancia

ABSTRACT Objective: To examine the relationship between perceived stress/digital literacy and student satisfaction in health science college students in the distance education process. Method: The cross-sectional study was conducted by collecting data from 842 students. The dependent variable was student satisfaction in distance education. For the analyses, t-test, ANOVA (post hoc: Bonferroni), and linear regression methods were used. Results: Distance education student satisfaction was 178.21 ± 48.64. Student satisfaction was low among those who think that distance education is not more effective than face-to-face education, live in villages/towns, and have high perceived stress. Student satisfaction was high among those who do not have limited internet access, can access the internet via computer, follow the lessons regularly every week, think distance education is applicable in the health domain, can acquire instant feedback from the instructor, and have increased digital literacy. Conclusion: Distance education student satisfaction was found to be moderate. Student satisfaction in distance education increases as perceived stress levels decrease and digital literacy levels increase.

RESUMO Objetivo: Examinar a relação entre estresse percebido e letramento digital com a satisfação de alunos de faculdades de ciências da saúde no processo de educação a distância. Método: O estudo transversal foi realizado por meio da coleta de dados de 842 alunos. A variável dependente foi a satisfação dos alunos na educação a distância. Para as análises, foram utilizados os métodos de teste t, ANOVA (post hoc: Bonferroni) e regressão linear. Resultados: A satisfação dos alunos de educação a distância foi de 178,21 ± 48,64. A satisfação dos alunos foi baixa entre aqueles que pensam que a educação a distância não é mais eficaz do que a educação presencial, que moram em vilas/cidades e apresentam alto estresse percebido. A satisfação dos alunos foi alta entre aqueles que não têm acesso limitado à internet, podem acessar a internet pelo computador, acompanhar as aulas regularmente toda semana, acham que a educação a distância é aplicável no domínio da saúde, podem adquirir feedback instantâneo do instrutor e têm maior letramento digital. Conclusão A satisfação dos alunos de educação a distância foi considerada moderada. A satisfação dos alunos na educação a distância aumenta à medida que os níveis de estresse percebido diminuem e os níveis de letramento digital aumentam.

RESUMEN Objetivo: Examinar la relación entre el estrés percibido y la alfabetización digital con la satisfacción de los estudiantes de la facultad de ciencias de la salud en el proceso de educación a distancia. Método: El estudio transversal se realizó mediante la recopilación de datos de 842 estudiantes. La variable dependiente fue la satisfacción de los estudiantes en educación a distancia. Para los análisis, se utilizaron métodos de prueba t, ANOVA (post hoc: Bonferroni) y regresión lineal. Resultados: La satisfacción de los estudiantes de educación a distancia fue de 178,21 ± 48,64. La satisfacción de los estudiantes fue baja entre aquellos que piensan que la educación a distancia no es más efectiva que la educación presencial, los que viven en aldeas/pueblos y con un alto nivel de estrés percibido. La satisfacción de los estudiantes fue alta entre aquellos que no tienen acceso limitado a Internet, pueden acceder a Internet a través de una computadora, siguen las lecciones con regularidad todas las semanas, piensan que la educación a distancia es aplicable en el ámbito de la salud, pueden obtener retroalimentación instantánea del instructor y tienen un mayor conocimiento de alfabetización digital. Conclusión: Se encontró que la satisfacción de los estudiantes de educación a distancia es moderada. La satisfacción de los estudiantes en la educación a distancia aumenta a medida que disminuyen los niveles de estrés percibido y aumentan los niveles de alfabetización digital.

Ocorrência de estresse entre acadêmicos de Enfermagem de uma instituição de ensino superior / Ocurrencia de estrés entre estudiantes de Enfermería en una institución de educación superior / Occurrence of stress among nursing students at a higher education institution

Objetivo: investigar a ocorrência de estresse entre acadêmicos de Enfermagem de uma instituição de ensino superior privada do norte de Minas Gerais, Brasil. Materiais e método: estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado com 34 acadêmicos de Enfermagem de uma faculdade privada do norte de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados entre agosto e setembro de 2019 a partir de um questionário autoaplicável. Resultados: observouse maioria de participantes do gênero feminino (82,35 %), na faixa etária entre 20 e 25 anos (76,47 %), solteira (67,65 %) e residente em ciudades circunvizinhas (58,81 %). As situações que apareceram com maior frequência como muito estressantes foram: a distância entre a maioria dos campos de estágio/ensino clínico e o local de moradia, o transporte utilizado para chegar ao local do estágio/ensino clínico, a falta de tempo para descanso e o transporte utilizado para chegar à faculdade. Conclusões: a graduação em Enfermagem é um ambiente com presença de fatores que colaboram para a ocorrência de estresse; as situações mais estressantes são de acesso físico e planejamento da rotina estudantil. Nesse sentido, é importante buscar estratégias que visem minimizar as fontes geradoras de estresse, com a intenção de melhorar a qualidade de vida e tornar o aprendizado prazeroso.

Objetivo: investigar la ocurrencia de estrés entre los estudiantes de Enfermería en una institución priva-da de educación superior en el norte de Minas Gerais, Brasil. Materiales y método: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, realizado con 34 estudiantes de Enfermería de una facultad privada en el norte de Minas Gerais, Brasil. Los datos se recopilaron entre agosto y septiembre de 2019 a partir de un cuestionario autoadministrado. Resultados: la mayoría de participantes fue de género femenino (82,35 %), con edades entre 20 y 25 años (76,47 %), soltera (67,65 %) y con vivienda en ciudades aledañas (58,81 %). Las situaciones que aparecieron con mayor frecuencia como muy estresantes fueron: la distancia entre la mayoría de los campos de pasantía/enseñanza clínica y el lugar de residencia, el transporte utilizado para llegar al lugar de pasantía/enseñanza clínica, la falta de tiempo para descansar y el transporte utilizado para llegar a la facultad. Conclusiones: el pregrado de Enfermería es un entorno con la presencia de factores que contribuyen a la aparición del estrés; las situaciones más estresantes son el acceso físico y la planificación de la rutina del alumno. En este sentido, es importante buscar estrategias que tengan como objetivo minimizar las fuentes que generan estrés, con la intención de mejorar la calidad de vida y hacer que el aprendizaje sea agradable.

Objective: To examine the occur-rence of stress among nursing students at a private higher education institution in northern Minas Gerais, Brazil. Materials and method:Descriptive, cross-sectional, and quantitative study carried out with 34 nursing students at a private faculty in northern Minas Gerais, Brazil. Data were collected between August and September 2019 using a self-administered questionnaire. Results: Most participants were female students (82.35 %), aged 20 to 25 years (76.47 %), single (67.65 %), and residents of the surrounding cities (58.81 %). The situations most frequently identified as highly stressful were: the distance between most of the internship/clinical teaching fields and the place of residence, transportation used to reach the internship/clinical teaching location, lack of time to rest, and the transportation used to get to the faculty. Conclusions: Undergraduate nursing is an environment with the presence of factors that contrib-ute to the occurrence of stress. The most stressful situations are physical access to certain locations and the planning of student's routine. In this sense, it is important to look for strategies that aim to minimize the sources that generate stress, with the intention of improving the quality of life of students and making learning more enjoyable.

Music in the relief of stress and distress in cancer patients / Música para aliviar el estrés y angustia de los pacientes con cáncer / Música no alívio do estresse e distress de pacientes com câncer

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effects of music on the physiological stress and distress of cancer patients being treated in a hospital. Methods: quasi-experimental study carried out with cancer patients hospitalized in the nursing wards of a public hospital. There was a single 15-minute intervention using music. It was individual, and headphones were used for patients to listen to three songs chosen by each one. The levels of stress and distress were measured before and after the intervention, using music to analyze the cortisol in the saliva and the answers to the distress thermometer. The significance level of the statistical analysis was 5%, using the non-parametric Wilcoxon test. Results: the mean age of the 26 patients was 56 years old. Most were female, white, and had breast cancer. After intervention, there were statistically significant diminutions in both stress and distress — p < 0.001. Conclusions: the use of music diminishes the stress and the distress of cancer patients.

RESUMEN Objetivos: evaluar efecto de la música sobre estrés fisiológico y angustia de pacientes con cáncer en tratamiento en ambiente hospitalario. Métodos: estudio cuasiexperimental realizado con pacientes con cáncer internados en enfermerías de un hospital público. Intervención única con música duró 15 minutos y ocurrió individualmente usando auriculares en tres músicas elegidas por los pacientes. El estrés y la angustia mensurados antes y después de la intervención con música mediante análisis del cortisol salival y de respuestas al termómetro de angustia. Análisis estadístico adoptó nivel de significación de 5% aplicándose el test no paramétrico de Wilcoxon. Resultados: edad mediana de los 26 pacientes fue de 56 años. La mayoría: sexo femenino, color blanca y con cáncer de mama. Tras la intervención, hubo reducción estadísticamente significante en el estrés y en la angustia — p < 0,001. Conclusiones: el uso de la música redujo el estrés y la angustia de pacientes con cáncer.

RESUMO Objetivos: avaliar o efeito da música sobre estresse fisiológico e distress de pacientes com câncer em tratamento em ambiente hospitalar. Métodos: estudo quase-experimental realizado com pacientes com câncer internados em enfermarias de um hospital público. A intervenção única com música durou 15 minutos e ocorreu individualmente usando fones de ouvido em três músicas escolhidas pelos pacientes. O estresse e o distress foram mensurados antes e depois da intervenção com música mediante análise do cortisol salivar e das respostas ao termômetro de distress. A análise estatística adotou nível de significância de 5% aplicando-se o teste não paramétrico de Wilcoxon. Resultados: a idade média dos 26 pacientes foi de 56 anos. A maioria: sexo feminino, cor branca e com câncer de mama. Após a intervenção, houve redução estatisticamente significante no estresse e no distress — p < 0,001. Conclusões: o uso da música reduziu o estresse e o distress de pacientes com câncer.

Estrés académico y estrategias de afrontamiento en estudiantes de carreras de salud de Santiago de Chile / Academic stress and coping strategies in students of health degrees in Santiago de Chile

RESUMEN Fundamento: el stress académico en los estudiantes universitarios puede desencadenar manifestaciones en el orden físico, psicológico y social. Objetivo: determinar el estrés académico y las estrategias de afrontamiento en estudiantes de carreras de salud en Santiago de Chile. Métodos: se realizó un estudio transversal-analítico en una institución de educación superior privada de Santiago de Chile durante el año 2019. Se emplearon los instrumentos de Estrés Académico modificado y la Escala de Afrontamiento del Estrés Académico a la muestra de estudiantes. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial, utilizando ANOVA (one-way), test de posthoc de Tukey y Chi2. La significancia se estableció en α<0,05 y los análisis se realizaron con el software STATA 15.0. Resultados: más del 70 % de la muestra se encontraba en un nivel socioeconómico medio-bajo. La situación generadora de estrés predominante estuvo referida a la sobrecarga de trabajo, la cual fue diferente entre los estudiantes de Enfermería (4,1±0,7) en comparación con los de las otras carreras (p=0,032). Ellos presentaron principalmente reacciones físicas ante las situaciones del estrés académico (p=0,024) mientras que los de Terapia Ocupacional tuvieron mayormente reacciones psicológicas (p=0,21). Estos últimos refirieron la revaluación positiva como estrategia de afrontamiento, mientras que el resto de las carreras prefieren la búsqueda de apoyo (p=0.032). Conclusiones: se determinó el estrés académico y sus estrategias de afrontamiento en estudiantes de carreras de salud en Santiago de Chile, quienes identificaron la sobrecarga de trabajo como su génesis sin presentar diferencias entre programas de estudio, pero sí en su afrontamiento.

ABSTRACT Background: academic stress in university students can trigger manifestations in the physical, psychological and social order. Objective: to determine academic stress and coping strategies in students of health degrees in Santiago de Chile. Methods: a cross-sectional-analytical study was carried out in a private higher education institution in Santiago de Chile during 2019. The modified Academic Stress instruments and the Academic Stress Coping Scale were applied to the sample of students. Descriptive and inferential statistics were used, using ANOVA (one-way), Tukey's posthoc test and Chi2. Significance was established at α <0.05 and analyzes were performed with the STATA 15.0 software. Resultados: más del 70 % de la muestra se encontraba en un nivel socioeconómico medio-bajo. La situación generadora de estrés predominante estuvo referida a la sobrecarga de trabajo, la cual fue diferente entre los estudiantes de Enfermería (4,1±0,7) en comparación con los de las otras carreras (p=0,032). Ellos presentaron principalmente reacciones físicas ante las situaciones del estrés académico (p=0,024) mientras que los estudiantes Terapia Ocupacional tuvieron principalmente reacciones psicológicas (p=0,21). Estos últimos refirieron la revaluación positiva como estrategia de afrontamiento, mientras que el resto de las carreras prefieren la búsqueda de apoyo (p=0.032). Conclusiones: se determinó el estrés académico y sus estrategias de afrontamiento en estudiantes de carreras de salud en Santiago de Chile, quienes identificaron la sobrecarga de trabajo como su génesis sin presentar diferencias entre programas de estudio, pero sí en su enfrentamiento.

Estrés en estudiantes de enfermería que realizan prácticas clínicas en una institución universitaria de Cartagena-Colombia, 2019 / Stress in nursing students who carry out clinical practices in a university institution of Cartagena-Colombia, 2019

Objetivo: determinar los niveles de estrés que experimentan los estudiantes de enfermería que realizan sus prácticas clínicas en una institución universitaria de la ciudad de Cartagena (Colombia). Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, con una muestra de 98 estudiantes de enfermería matriculados en semestres de IV a IX. Se aplicó cuestionario KEZKAK sobre percepción de estrés en estudiantes de enfermería en prácticas clínicas. Los análisis emplearon estadística descriptiva. Resultados: los estudiantes tuvieron edades comprendidas entre 20 ­ 24 años (61,2%), fueron mujeres (93,9%). Presentaron nivel alto de estrés (51%), durante las prácticas clínicas por considerar falta de competencias (68,4%), impotencia e incertidumbre, y el enfermo busca una relación íntima y/o amorosa con 48% respectivamente. Conclusiones: los estudiantes evidencian que la falta de competencias al brindar cuidado a los pacientes en situaciones críticas, se convierte en un determinante generador de estrés..Au

Objective: to determine the levels of stress experienced by nursing students who carry out their clinical practices in a university institution in the city of Cartagena (Colombia).Materials and methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out.With a sample of 98 Nursing students enrolled in semesters from IV to IX. A KEZKAK questionnaire on the perception of stress in nursing students in clinical practices was applied. The analyzes were performed using descriptive statistics. Results: the students were aged 20-24 years (61.2%), were women (93.9%).They presented a high level of stress (51%), during clinical practices because they considered lack of skills (68.4%) impotence and uncertainty, and the patient seeks an intimate and / or loving relationship with 48%, respectively. Conclusions: students show that the lack of skills in providing care to patients in critical situations becomes a determinant of stress..Au

Prácticas de ansiólisis preoperatoria en pacientes pediátricos: prevalencia, limitantes y otros factores relacionados / Preoperative anxiolysis practices in pediatric patients: prevalence, limitations and other related factors

Resumen: Introducción: La ansiedad perioperatoria en niños se asocia con desenlaces postoperatorios como pesadillas, caminar nocturno, enuresis de nueva aparición, terrores nocturnos, episodios de irritabilidad inadecuada y trastorno de ansiedad por separación. La ansiólisis perioperatoria permite disminuir la generación de esos desenlaces; sin embargo, su prevalencia es desconocida en Colombia. Objetivo: Describir la práctica de ansiólisis perioperatoria en población pediátrica, llevada a cabo por anestesiólogos en Colombia. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, mediante encuestas electrónicas autodiligenciadas se exploraron variables demográficas, conocimientos, actitudes y prácticas sobre la conducta y la prevención de la ansiedad perioperatoria en niños. Se excluyeron registros incompletos para el análisis de variables asociadas y se realizó un análisis de sensibilidad para determinar el impacto de la exclusión de respuestas incompletas en los resultados. El envío de las encuestas estuvo a cargo de la Sociedad Colombiana de Anestesiología. Resultados: Se obtuvieron 220 encuestas completas, en su mayoría de Bogotá, Valle del Cauca y Antioquia. La prevalencia de ansiólisis perioperatoria fue de 86.8%, su práctica no se relacionó con la presencia de formación de subespecialidad. Limitantes como «falta de fomento institucional¼ (p = 0.000 OR = 1.69), «no disponibilidad de fármacos ansiolíticos ideales¼ (p = 0.000 OR = 3.52) y «temor a los eventos adversos asociados con algunos fármacos ansiolíticos¼ (p = 0.013 OR = 5.47) se relacionaron con la no realización de ansiólisis perioperatoria en niños, así como un menor puntaje. Conclusión: Existen diferentes factores, que limitan la realización de ansiólisis perioperatoria en niños, potencialmente modificables con políticas nacionales, institucionales y profesionales.

Abstract. Introduction: Perioperative anxiety in children is associated with postoperative outcomes such as, nightmares, sleep-walking, new onset enuresis, night terrors, separation anxiety disorder and tantrums. Perioperative anxiolysis allows to diminish the presentation of these outcomes, however, it's prevalence its unknown in Colombia. Aim: To describe the practice of perioperative anxiolysis in pediatric populations, carried out by Colombian anesthesiologists. Material and methods: A descriptive study was carried out, self-completed electronic surveys explored demographic variables, knowledge, attitudes and practices about management and prevention of perioperative anxiety in children. Incomplete records were excluded for analysis. A sensitivity analysis was done to determine the impact of the exclusion of incomplete records. Colombian Anesthesiology Society was in charge of sending the surveys. Results: Two-hundred and twenty (220) complete records were obtained, mostly from Bogotá, Valle del Cauca and Antioquia. The prevalence of perioperative anxiolysis was 86.8%, its practice was not related with any subspecialty. Barriers such as «Lack of institutional promotion¼ (p = 0.000 OR = 1.69), «Unavailability of ideal anxiolytic medicines¼ (p = 0.000 OR = 3.52) and «Fear of drug-related adverse reactions¼ (p = 0.013 OR = 5.47) were identified in multivariate analysis. Conclusion: Different factors limit the execution of perioperative anxiolysis in children, all of them potentially modifiable with national, institutional and professional policies.

Influence of stress factors on the vital signs of neonates under intensive care / Influência de fatores estressores sobre os sinais vitais de neonatos em terapia intensiva / Influencia de factores estresores sobre los signos vitales de neonatos en la terapia intensiva

Justificativa e Objetivos: A manutenção do desenvolvimento normal e a maturação do Sistema Nervoso Central do recém-nascido, no primeiro ano de vida, associado às condições ambientais nas quais está inserido, justificam a relevância científica desta pesquisa. Nosso objetivo foi descrever a influência de fatores estressores sobre os sinais vitais de recém-nascidos hospitalizados na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal de um hospital de ensino. Método: Estudo transversal com amostragem de conveniência. Os participantes foram observados nos momentos identificados como sendo de maior e de menor exposição a fatores estressores, sendo registrados níveis de pressão sonora, iluminância, quantidade de procedimentos, presença de dor, além dos indicadores de sinais vitais expressos pelo monitor do paciente. Resultados: Treze neonatos predominantemente prematuros moderados, de baixo peso, nascidos de parto cesárea, com média de idade de 8,0 ± 5,9 dias, preponderância feminina e respirando sob ar ambiente foram avaliados. Notou-se que ambos os fatores estressores provocaram aumento significativo da frequência cardíaca (pressão sonora: p=0,001, Iluminância: p<0,001, procedimentos: p=0,002), ocorrendo o mesmo com a frequência respiratória (pressão sonora: p<0,001, Iluminância: p=0,022, procedimentos: p<0,001) e escore obtido na Escala de Avaliação da Dor Neonatal (pressão sonora: p=0,001, Iluminância: p=0,016, procedimentos: p<0,003), além de redução da saturação periférica de oxigênio (pressão sonora: p=0,011, Iluminância: p=0,024, procedimentos: p<0,016), quando comparados os períodos de maior e de menor exposição. Conclusão: Nossos achados demonstraram o impacto negativo de fatores ambientais e sua influência sobre os sinais vitais de recém-nascidos hospitalizados.(AU)

Background and Objectives: The maintenance of regular development and maturation of the Central Neural System of the neonate in the first year, associated to the environmental conditions in which he is inserted, justify the scientific relevance of this research. Our objective was to describe the influence of stressful factors on hospitalized neonates in the Neonatal Intensive Care Unit of a teaching hospital. Methods: Cross-sectional study with convenience sampling. The participants were observed in moments that were identified as being of more and less exposition to stress factors, in which the sound pressure, illuminance, quantity of procedures, presence of pain, besides the indicators of vital signs expressed by the patient's monitor were registered. Results: Thirteen neonates, predominantly moderate premature babies of low weight, of c-section birth, average age of 8.0 ± 5.9 days, mostly female and breathing room air were evaluated. We noted that stress factors produced significant increase of the heart rate (sound pressure: p=0.001, illuminance: p<0.001, procedures: p=0.022), occurring the same with the respiratory rate (sound pressure: p<0.001, illuminance: p=0.022, procedures: p<0.001) and score obtained in the Neonatal Pain Evaluation Scale (sound pressure: p=0.001, illuminance: p=0.016, procedures: p<0.003), besides the reduction of peripheral oxygen saturation (sound pressure: p=0.011, illuminance: p=0.024, procedures: p<0.016), when compared to the periods of higher and lower exposition. Conclusion: Our findings demonstrated the negative impact of the environmental factors and its influence on the vital signs of hospitalized neonates.(AU)

Justificación y objetivos: El mantenimiento del desarrollo normal y la maduración del Sistema Nervioso Central del recién nacido, en el primer año de vida, asociado a las condiciones ambientales en las que está inserto, justifican la relevancia científica de esta investigación. Nuestro objetivo fue describir la influencia de factores estresores sobre los signos vitales de recién nacidos hospitalizados en la Unidad de Tratamiento Intensivo de un hospital de enseñanza. Métodos: Estudio transversal con muestreos de conveniencia. Los participantes fueron observados en los momentos identificados como de mayor y de menor exposición a los factores estresores, siendo registrados niveles de presión sonora, iluminancia, cantidad de procedimientos, presencia de dolor, además de los indicadores de los signos vitales expresados en el monitor del paciente. Resultad: Trece neonatos predominantemente prematuros moderados, de bajo peso, nacidos de cesárea con media de edad de 8,0 ± 5,9 días, preponderancia femenina y respirando en aire ambiente fueron evaluados. Se notó que ambos factores estresores provocaron aumento significativo de la frecuencia cardíaca (presión sonora: p=0,001, Iluminancia: p<0,001, procedimientos: p=0,002), ocurriendo lo mismo con la frecuencia respiratoria (presión sonora: p<0,001, Iluminancia: p=0,022, procedimientos: p<0,001) y puntación obtenida en la Escala de Evaluación de Dolor Neonatal (presión sonora: p=0,001, Iluminancia: p=0,016, procedimientos: p<0,003), además de reducción de la saturación periférica de oxigeno (presión sonora: p=0,011, Iluminancia: p=0,024, procedimientos: p<0,016), cuando comparados los periodos de mayor y de menor exposición. Conclusiones: Nuestros hallazgos demostraron el impacto negativo de factores ambientales y su influencia sobre los signos vitales del recién nacidos hospitalizados.(AU)

Intervenção de enfermagem baseada na teoria de Neuman mediada por jogo educativo / Intervención de enfermería basada en la teoría de Neuman mediante juegos educativos / Nursing intervention based on Neuman's theory and mediated by an educational game

Resumo Objetivo Avaliar intervenção de enfermagem baseada na teoria de Betty Neuman mediada por jogo educativo no que tange à redução dos níveis de ansiedade e estresse vivenciados pelos usuários submetidos à revascularização miocárdica. Métodos Trata-se de estudo de intervenção, realizado com usuários em pré-operatório de revascularização miocárdica, internados em hospitais de referência localizados na região Sudeste do Brasil. A amostra constituiu-se de 32 participantes, sendo 2 deles como pré-teste. O período de coleta de dados foi de maio a novembro de 2016. Utilizaram-se os seguintes instrumentos: questionário para identificação dos dados sociodemográficos e para avaliação das experiências da pessoa perante a internação; Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDAtE) e Lista de Sintomas de Stress (LsS/VAS) para avaliação dos níveis de ansiedade e estresse antes e depois do jogo educativo. Os dados foram analisados por meio do programa IBM SPSS Statistics version 21. Resultados Verificou-se que os participantes, antes da intervenção de enfermagem mediada pelo jogo educativo, apresentaram um traço de ansiedade com mediana de 37, estado de ansiedade com mediana de 31 e um nível de estresse com mediana de 30. Após aplicação do jogo educativo, verificou-se que houve redução significante (p<0,001) dos níveis de ansiedade e estresse (mediana de 25 e mediana de 11). Conclusão A intervenção de enfermagem mediada pelo jogo educativo reduziu significantemente os níveis de ansiedade e estresse dos participantes do estudo.

Resumen Objetivo Evaluar la intervención de enfermería basada en la teoría de Betty Neuman mediante juegos educativos en lo que atañe a la reducción de los niveles de ansiedad y estrés que sufren los usuarios sometidos a baipás coronario. Métodos Se trata de un estudio de intervención, realizado con usuarios en preoperatorio de baipás coronario, internados en hospitales de referencia ubicados en la región Sudeste de Brasil. La muestra consistió en 32 participantes, siendo dos de ellos como preprueba. El período de recolección de datos fue de mayo a noviembre de 2016. Se utilizaron los siguientes instrumentos: cuestionario para identificar datos sociodemográficos y evaluar las experiencias de la persona ante la internación, Cuestionario de Ansiedad Estado Rasgo (STAI) y Lista de Síntomas de Estrés (LSS/VAS) para evaluar los niveles de ansiedad y estrés antes y después del juego educativo. Los datos fueron analizados a través del programa IBM SPSS Statistics version 21. Resultados Se verificó que los participantes presentaron, antes de la intervención de enfermería mediante juego educativo, un rasgo de ansiedad con mediana de 37, estado de ansiedad con mediana de 31 y nivel de estrés con mediana de 30. Después de la aplicación del juego educativo, se verificó que hubo una reducción significativa (p<0,001) de los niveles de ansiedad y estrés (mediana de 25 y mediana de 11). Conclusión La intervención de enfermería mediante juegos educativos redujo significativamente los niveles de ansiedad y estrés de los participantes del estudio.

Abstract Objective To evaluate nursing intervention based on Betty Neuman's theory and mediated by an educational game, regarding the reduction of anxiety and stress levels experienced by patients undergoing myocardial revascularization. Methods An interventional study was carried out with preoperative patients undergoing myocardial revascularization in reference hospitals from the southeast region of Brazil. The sample was made up of 32 participants, two of whom as a pre-test. Data collection occurred from May to November 2016 with the use of the following instruments: questionnaire for identification of sociodemographic data and evaluation of patients' experiences in face of hospitalization; State-Trait Anxiety Inventory (STAI); and Stress Symptoms List (SSL/VAS) for evaluation of anxiety and stress levels before and after application of an educational game. The data were analyzed by means of the Statistical Package for the Social Sciences 21 (SPSS) software. Results Participants, before the nursing intervention mediated by the educational game, presented anxiety trait with a median of 37, anxiety state with a median of 31, and stress level with a median of 30. After application of the educational game, a significant reduction (p<0.001) was found in anxiety and stress levels (median of 25 and 11, respectively). Conclusion The nursing intervention mediated by the educational game significantly reduced the anxiety and stress levels of the participants in the study.

Hormonas sexuales en la enfermedad crítica / Sexual hormones in critical disease

INTRODUCCIÓN. En el paciente crítico ha existido un conglomerado de situaciones dadas por alteración de las hormonas acorde al comportamiento del eje hipotalámi-co-hipofisario- gonadal, entender su rol es fundamental. OBJETIVO. Describir las alteraciones de las hormonas sexuales en el paciente críticamente enfermo desde un enfoque fisiológico y clínico. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio observacional, de revisión bibliográfica y análisis sistemático de 84 artículos científicos y selección de muestra de 27 en MedLine, The Cochrane Library Plus, LILACS y Web of Science; en español e inglés y variables: hormonas esteroides gonadales, enfermedad crítica, endocrinología, estrés, gónadas y disfunción, periodo 1998-2017. CONCLUSIÓN. Las alteraciones detectadas fueron un mecanismo para la producción de hormonas esteroideas hacia la síntesis predominante de cortisol y soportar el alto estrés meta-bólico de los pacientes. Las citocinas pro inflamatorias fueron importantes en éstos cambios. La polifarmacia fue un factor adicional poco ponderado de la alteración endocrina sexual.

INTRODUCTION. In the critical patient there has been a conglomerate of situations given by alteration of the hormones according to the behavior of the hypothalamic-pi-tuitary-gonadal axis, understanding their role is fundamental. OBJECTIVE. Describe the alterations of sex hormones in the critically ill patient from a physiological and clinical approach.MATERIALS AND METHODS.Observational, literature review and systematic analysis of 84 scientific articles and sample selection of 27 in MedLine, The Cochrane Library Plus, LILACS and Web of Science; in Spanish and English and variables: gonadal steroid hormones, critical illness, endocrinology, stress, gonads and dysfunction, period 1998-2017. CONCLUSION. The alterations detected were a mechanism for the production of steroid hormones towards the predominant syn-thesis of cortisol and withstand the high metabolic stress of the patients. Pro inflam-matory cytokines were important in these changes. Polypharmacy was an additional unweighted factor of sexual endocrine disruption.

Perfil metabólico de estudiantes de medicina antes y después de turno en los hospitales Roosevelt, San Juan de Dios, Regional de Cuilapa, Regional de Escuintla y Nacional de Antigua / Metabolic profile of medical students before and after work shifts at Roosevelt, San Juan de Dios, Regional de Cuilapa, Escuintla and Nacional de Antigua Hospitals

Las largas jornadas laborales a las que se someten los médicos en el contexto hospitalario, ejercen un efecto negativo sobre su estado físico y emocional, abarcando hasta 16 a 24 h al día y hasta 32 a 36 h continuas sin descanso. A nivel de pruebas de laboratorio y signos clínicos, se han descrito alteraciones en los niveles de glicemia, catecolaminas, cortisol, frecuencia cardiaca, entre otros. El objetivo fue comparar el perfil metabólico en los estudiantes externos e internos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, antes y después del turno hospitalario. Este estudio apareado, se realizó en los hospitales Roosevelt, San Juan, Regional de Cuilapa, Regional de Escuintla y Nacional de Antigua, evaluándose la glicemia, el perfil lipídico y el cortisol; signos vitales y estilos de vida antes y después de turno en 80 estudiantes. Se observó variación significativa en los valores de cortisol (p = .023), glicemia (p = .002) y triglicéridos (p = .050) antes y después del turno. Se concluyó que después del turno el estudiante experimentó aumento en los valores de cortisol y disminución en los niveles de glicemia y triglicéridos; estos cambios no se asociaron al grado académico, al sexo, ni al servicio hospitalario, pero sí al hospital

The long work shifts of 16 to 24 hours and up to 32 to 36 hours that doctors have in the hospitals, exert a negative effect on their physical and emotional health. Alterations have been described in the levels of glycaemia, catecholamines, cortisol, heart rate, among others. This research aimed to compare the metabolic profile of internal and external medical students of the Faculty of Medical Sciences of the University of San Carlos of Guatemala, before and after their hospital shifts. This paired study was carried out in many national hospitals, such as: Hospital Nacional Roosevelt, Hospital General San Juan de Dios, Hospital Regional de Cuilapa, Hospital Regional de Escuintla, and Hospital Nacional de Antigua. Glycaemia, lipid profile and cortisol, vital signs and lifestyles before and after each shift were evaluated in 80 students. Significant variation was observed in cortisol values (p = .023), glycemia (p = .002) and triglycerides (p = .050) before and after the work shift. After the work shift the students experienced an increase in cortisol values and a decrease in glycaemia and triglyceride levels. These changes were associated to the different hospitals

Validación del perfil de estrés de nowack en estudiantes universitarios mexicanos / Validation of nowack's stress profile in mexican university students

RESUMEN Objetivos a. Adaptar y validar el "Perfil de Estrés" para la población mexicana; b. Determinar la proporción de varianza que el instrumento es capaz de explicar de los datos originales a partir de un modelo factorial; c. Agrupar las variables en los factores en donde saturan con mayor claridad; d. Evaluar la validez de contenido del instrumento, y; e. Evaluar la consistencia interna del instrumento. Método La muestra de validación estuvo compuesta por 883 participantes, 58.3% mujeres y 41.7% hombres, con edades entre 15 y 76 años (M=21.40, DE=10.02). Para verificar la validez psicométrica de la escala se llevaron a cabo el procedimiento propuesto por Reyes-Lagunes y García-Barragán (2008), el cual consta de los siguientes pasos: a. Frecuencia incluyendo sesgo para la selección de reactivos; b. Discriminación de reactivos para grupos extremos con base en el cual se eliminarán los que no cumplen con el requisito; c. Confiabilidad interna, y; d. Validez. Resultados El "Perfil de Estrés" presenta características psicométricas adecuadas para la población mexicana (alfa de Cronbach de 0.65 a 0.93). Conclusión El "Perfil de estrés" fue adaptado y validado para la cultura mexicana. Se considera que se trata de un instrumento útil para estudios que se propongan evaluar los factores asociados con el estrés en general, incluyendo los hábitos de salud, los estilos de afrontamiento y bienestar psicológico.(AU)

ABSTRACT Objectives This work sees to a) adapt and validate the "Stress profile" for the Mexican population, b) determine the proportion of variance that the instrument is able to explain based on the original data of a factorial model, c) group the variables into factors where they saturate most clearly, d) evaluate the validity of the content of the instrument, and e) evaluate the internal consistency of the instrument. Methods The validation sample consisted of 883 participants, 58.3% women and 41.7% men, aged between 15 and 76 years (M=21.40, SD=10.02). To verify the psychometric validity of the scale, the procedure proposed by Reyes-Lagunes and García-Barragán (2008) was used. It consists of the following steps: a) frequency, including bias for the selection of reagents; b) discrimination of reagents for extreme groups, having in mind that those that do not comply with the requirement will be eliminated; c) internal reliability; and d) validity. Results The "Stress Profile" has adequate psychometric characteristics for the Mexican population (Cronbach's alpha of 0.65 to 0.93). Conclusion The "Stress Profile" was adapted and validated for the Mexican population. This is a useful tool for studies that aim to evaluate the factors associated with stress in general, including health habits, coping styles and psychological well-being.(AU)

Correlational analysis between potentially painful procedures and pain control strategies in a neonatal unit / Análisis correlacional entre los procedimientos potencialmente dolorosos y las estrategias de control del dolor en una unidad neonatal / Análise correlacional entre procedimentos potencialmente dolorosos e estratégias de controle da dor em unidade neonatal

ABSTRACT Objective: to describe potentially painful procedures performed in neonates and their relation with pain relief strategies. Method: a longitudinal correlational study, conducted from October to December 2014, with 50 neonates admitted to neonatal units of a public maternity hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais (Brazil). Procedures were analyzed in the first two weeks of life of neonates admitted with up to three hours of life and born at the maternity hospital in which the study was conducted. Data was submitted to descriptive, comparative and correlational analyses using the Statistical Package for the Social Sciences software, adopting a significance level of 5%. Results: most newborns were male (n=32; 64%), premature (n=34; 69.4%) and hospitalized for having respiratory disorders (n=45; 91.8%). A total of 894 painful and of 2883 potentially painful procedures related to daily care were recorded. Non-pharmacological pain relief strategies were used in 49 (98%) neonates, while pharmacological strategies were used in nine (18%). Correlational analyses revealed the difficulty of drug treatment management and the underuse of non-pharmacological strategies as adjuvant to severe pain procedures. Conclusion: neonates underwent many potentially painful procedures, and it was found that pain relief methods are underused and that training on pain assessment and treatment is necessary in order to make these practices part of the care process.

RESUMEN Objetivos: describir los procedimientos potencialmente dolorosos realizados en neonatos y su relación con las estrategias de alivio del dolor. Método: estudio longitudinal correlacional, realizado entre octubre y diciembre de 2014, con 50 neonatos internados en unidades neonatales de una maternidad pública de Belo Horizonte, Minas Gerais (Brasil). Se analizaron los procedimientos implementados en las dos primeras semanas de vida de los neonatos admitidos con hasta tres horas de vida, nacidos en la maternidad donde se desarrolló el estudio. Los datos se sometieron al análisis descriptivo, comparativo y correlacional por medio del software Statistical Package for the Social Sciences, y se adoptó un nivel de significancia del 5%. Resultados: la mayoría de los neonatos era del sexo masculino (n=32; 64%), prematuros (n=34; 69,4%) e internados por presentar trastornos respiratorios (n=45; 91,8%). Se registraron 894 procedimientos dolorosos y 2883 procedimientos potencialmente dolorosos relacionados con el cotidiano asistencial. Las estrategias no farmacológicas para el alivio del dolor se emplearon en 49 (98%) neonatos, mientras que las farmacológicas se utilizaron en 9 (18%) pacientes. Los análisis correlacionales revelaron la dificultad del manejo del tratamiento medicamentoso y la subutilización de estrategias no farmacológicas como adyuvantes de procedimientos de dolor intenso. Conclusión: se sometió a los neonatos a muchos procedimientos potencialmente dolorosos, y se constató la subutilización de métodos de alivio del dolor y la necesidad de implementar capacitaciones acerca de la evaluación y del tratamiento del dolor, a fin de incorporar estas prácticas como parte del proceso asistencial.

RESUMO Objetivos: descrever procedimentos potencialmente dolorosos realizados em neonatos e sua relação com as estratégias de alívio da dor. Método: estudo longitudinal correlacional, realizado entre outubro e dezembro de 2014, com 50 neonatos internados em unidades neonatais de uma maternidade pública, Minas Gerais (Brasil). Foram analisados procedimentos ocorridos nas duas primeiras semanas de vida de neonatos admitidos com até três horas de vida, nascidos na maternidade na qual o estudo foi desenvolvido. Os dados foram submetidos a análises descritivas, comparativas e correlacionais por meio do software Statistical Package for the Social Sciences, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: a maioria dos neonatos era do sexo masculino (n=32; 64%), prematuros (n=34; 69,4%) e hospitalizados por apresentarem acometimentos respiratórios (n=45; 91,8%). Foram registrados 894 procedimentos dolorosos e 2883 potencialmente dolorosos relacionados ao cotidiano assistencial. As estratégias não farmacológicas de alívio da dor foram empregadas em 49 (98%) neonatos, enquanto as farmacológicas em nove (18%). Análises correlacionais revelaram a dificuldade de manejo do tratamento medicamentoso e a subutilização de estratégias não farmacológicas como adjuvantes de procedimentos de dor intensa. Conclusão: os neonatos foram submetidos a muitos procedimentos potencialmente dolorosos, e constatou-se a subutilização de métodos de alívio da dor e a necessidade de capacitações acerca da avaliação e tratamento da dor, a fim de tornar estas práticas parte do processo assistencial.

Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes migrañosos tratados con implantación de catgut / Clinical-epidemiological characterization of migraine sufferers treated with catgut implantation

RESUMEN Introducción: la migraña es una de las alteraciones neurológicas más comunes, caracterizada por la aparición de episodios típicos, recurrentes, de cefalea unilateral y pulsátil. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes migrañosos tratados con implantación de catgut en San Juan y Martínez, durante el año 2016. Métodos: se realizó una investigación aplicada, observacional, descriptiva y de corte transversal. El universo estuvo constituido por 104 pacientes con diagnóstico de cefalea migrañosa que asistieron a la Consulta de Medicina Tradicional y Natural; la muestra seleccionada por muestreo aleatorio simple fue de 85 pacientes que cumplían los criterios de inclusión. Resultados: se obtuvo un predominio del sexo femenino, con edades comprendidas entre 31 y 40 años. El estrés fue el principal factor desencadenante, el aura se presentó en la mayoría de los pacientes, la mayor parte tampoco utilizaron tratamiento intercrisis y la evolución clínica fue buena. Conclusiones: este tratamiento resulta un método novedoso, económico y aceptado por la población, el cual garantizó mejorar el estado de salud sin otros daños secundarios.

ABSTRACT Introduction: migraine is one of the most common neurological disorders, characterized by the onset of typical, recurrent episodes of unilateral and pulsatile headache. Objective: to characterize clinical and epidemiologically migraine sufferers treated with catgut implantation in San Juan y Martínez, during 2016. Methods: an applied, observational, descriptive and cross-sectional study was carried out. The target group included 104 patients with the diagnosis of migraine headache who attended the Traditional and Natural Medicine Office; the sample was chosen by simple random where the sampling was comprised of 85 patients meeting the inclusion criteria. Results: female gender predominated, ages between 31 and 40 years. Stress was the main migraine headache trigger, the aura was present in the majority of patients, most did not use inter-crisis treatment and the clinical evolution was good. Conclusions: this treatment is a novel method, economic and accepted by the population, which guarantees the improvement of health status without other secondary damages.